玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的临床疗效研究

作者：张丹^*; 王皎皎

来源：医学理论与实践, 2020, 33(18): 2979-2994.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.18.007

• 黄斑部脉络膜新生血管
• 血管内皮细胞生长因子
• 视网膜色素上皮层
• 外界膜
• 雷珠单抗

目的:探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗连续3针、单独1针治疗黄斑部脉络膜新生血管的临床疗效差异。方法:选取2017年1月1日—2019年1月1日于我院治疗的47眼黄斑部脉络膜新生血管患者进行回顾性分析,根据雷珠单抗玻璃体腔注射次数不同,将雷珠单抗连续治疗3针的23眼患者设为观察组,雷珠单抗治疗1针的24眼患者设为对照组,比较治疗前、治疗后1个月及3个月两组患者视力状况,黄斑区视网膜厚度变化,脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的宽度、高度变化,以及脉络膜新生血管渗漏情况,并观察两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后1个月、3个月视力提高两行及以上眼数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月黄斑区视网膜厚度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的宽度、高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后3个月脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的高度高于本组治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后1个月、3个月脉络膜新生血管停止渗漏眼数比例显著高于观察照,差异有统计学意义(P<0.05);治疗随访期间,两组患者均未发生眼部不良反应。结论:(1)玻璃体腔内注射雷珠单抗可有效治疗黄斑部脉络膜新生血管,且连续治疗3针疗效明显优于治疗1针,更利于患者视力的稳定;(2)脉络膜新生血管突破视网膜色素上皮层的高度对于评估病情进展较宽度更有意义;(3)视网膜色素上皮层或外界膜是否完整,对于评估脉络膜新生血管持续治疗和预后有重要意义。