放疗、肝动脉灌注化疗及两者联合治疗局部晚期肝癌的临床疗效分析

作者：罗云秀; 谢楷; 张卓; 胡越峰

来源：现代肿瘤医学, 2016, 24(22): 3581-3585.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2016.22.017

• 肝癌
• 放疗
• 介入化疗

目的:探讨放疗、肝动脉灌注化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的价值。方法:回顾性分析45例IIIb-IVa期肝癌。单纯放疗10例,单纯TACE 8例,联合治疗13例,姑息治疗14例,比较近期疗效、不良反应、无疾病进展生存时间、总体生存时间。结果:放疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,有效率60%。TACE组CR 0例,PR 3例,有效率38%。联合组CR 0例,PR 8例,有效率6 2%,有统计学差异(P=0.041)。TACE与放疗、联合治疗组均有统计学差异(P=0.028,P=0.021)。放疗组、TACE组、联合组中位总生存时间(OS)和PFS分别为7个月、7个月、22个月(P<0.001)和4个月、3个月、13个月(P<0.001),均有统计学差异,姑息组中位OS为3个月。三组均未出现严重不良反应,消化道反应及诱发乙肝比较无统计学差异。不良反应方面,发热(P<0.001)、腹痛(P<0.001)、肝功能不良(P=0.007)三组比较有统计差异,不良反应以放疗组最少见。结论:对于局部晚期肝癌,单纯放疗、单纯TACE、放疗联合TACE均可改善近期疗效、PFS和OS,以放疗联合TACE为最佳,精确放疗稍优于单纯TACE。

• 单位
  海南省肿瘤医院