经皮撬拨复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗闭合复位困难的股骨粗隆间骨折

作者：梁志强^*; 孙俊明; 林永炀; 蒋清锦; 李强

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(02): 184-186.

• 股骨粗隆间骨折
• 经皮撬拨复位
• 股骨近端防旋髓内钉
• 内固定

目的 探讨经皮撬拨复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗闭合复位困难股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-04—2018-11采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的32例股骨粗隆间骨折，骨折近端内翻畸形且向后陷入股骨髓腔内，股骨颈前侧骨皮质和远端股骨紧密嵌插，股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质的内侧，常规闭合手法复位难以奏效，采用经皮撬拨复位技术使骨折端复位满意。结果 32例采用经皮撬拨复位后成功，未出现血管、神经损伤。30例获得随访，随访时间12～15个月。随访期间所有患者均获得骨性愈合，无骨折不愈合、髋内翻畸形、内固定松动等并发症发生。末次随访时采用髋关节功能Harris评分标准评定疗效：优21例，良6例，可3例，优良率90%。结论 股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术中闭合复位困难时，通过经皮撬拨对向后移位、陷入髓腔的骨折近端进行复位，使股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质内侧的阴性支撑转变成阳性支撑或解剖复位。

• 单位
  龙海市中医院