重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血压变异性与90-d预后的关系

作者：郑丽娜; 赵菁; 王毅

来源：江苏医药, 2023, 49(06): 609-613.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.06.016

• 脑梗死
• 颈动脉狭窄
• 血压变异性
• 预后

目的 探讨重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血压变异性(BPV)与90-d预后的关系。方法 重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者70例，监测24-h动态血压，计算24-h SBP-变异系数(CV)、24-h DBP-CV、日间SBP-CV(dSBP-CV)、日间DBP-CV(dDBP-CV)、夜间SBP-CV(nSBP-CV)和夜间DBP-CV(nDBP-CV)。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者发病后90-d预后，并根据mRS评分将患者分成预后良好组(mRS评分≤2分，50例)和预后不良组(mRS评分≥3分，20例)。采用Lasso-logistic回归筛选重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的影响因素。ROC曲线分析BPV参数对重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后的预测价值。结果 预后不良组90-d美国国立卫生院卒中量表评分、90-d mRS评分、24-h SBP-CV、24-h DBP-CV、dSBP-CV和dDBP-CV较预后良好组高(P<0.01)。24-h SBP-CV和dSBP-CV较高是重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。24-h SBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的AUC为0.983[95%CI(0.918～0.999),P<0.01],取24-h SBP-CV最佳预测界值为16.82时，其预测的灵敏度为95%,特异度为96%。dSBP-CV预测重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者90-d预后不良的AUC为0.970[95%CI(0.898～0.996),P<0.01],取dSBP-CV最佳预测界值为16.71时，其预测的灵敏度为95%,特异度为90%。结论 重度颈动脉狭窄急性脑梗死患者BPV与90-d预后有关，24-h SBP-CV和dSBP-CV可用于预测患者的预后。

• 单位
  天津市天津医院; 神经内科