糖皮质激素在低温停循环手术中应用的多中心研究的前期调查

作者：闫姝洁; 李勇男; 楼松; 吉冰洋^*

来源：中国体外循环杂志, 2019, 17(02): 102-106.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.02.11

• 主动脉全弓置换术
• 糖皮质激素
• 基泼尼松
• 低温停循环
• 随机对照试验

目的了解甲基泼尼松龙在低温停循环手术中应用的多中心随机安慰剂对照试验(SMART)各子中心主动脉全弓置换术(TAR)术中糖皮质激素的应用现状、终点指标发生率以及体外循环管理策略的异同,为SMART试验和国内其它中心研究的开展提供依据。方法向9个中心的SMART研究负责人发放SMART试验前期调查问卷,包括围术期激素应用的种类、剂量和时机、终点指标的发生率和体外循环管理策略(涉及温度管理、选择性脑灌注和神经保护药物)。结果 9个中心TAR手术术后30天死亡率为2.3%～8%,糖皮质激素使用存在差异,体外循环管理普遍采取下半身中低温停循环+选择性脑灌注的策略,脑灌注的方式及监测手段、温度管理、神经保护药物的用药剂量时机也存在差异。结论甲基泼尼松龙在低温停循环手术中的应用存在差异,本研究可作为SMART研究实验设计、样本量计算、终点指标选取的依据。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院; 中国医学科学院阜外医院