不同透析血流量对血液透析患者内瘘并发症的影响

作者：陈冬蔚^*; 胡旦翔; 张静; 黄蔷薇

来源：中国血液净化, 2020, 19(10): 710-713.

• 透析血流量
• 自体动静脉内瘘
• 血液透析
• 内瘘并发症

目的探讨不同透析血流量对血液透析患者内瘘并发症的影响。方法选择2019年1月至2019年3月在温州医科大学附属第二医院首次进行自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术的患者40例和采用AVF进行常规血液透析的患者40例。新AVF患者随机分为观察组和对照组(n=20),观察组初始透析血流量160～200 ml/min,1个月后220～250 ml/min;对照组初始透析血流量220～250 ml/min,1个月后280～310 ml/min。成熟AVF患者随机分为观察组和对照组(n=20),观察组透析血流量220～250 ml/min;对照组透析血流量280～310 ml/min。患者每周透析3次,持续透析12个月。观察各组内瘘失功率和并发症发生情况,检测相关生化指标,并对透析充分性进行评估。结果观察组内瘘失功率和并发症发生率均明显减少,其中新AVF观察组并发症发生率与对照组比较差异具有统计学意义(χ2=6.465,P=0.011);成熟AVF患者观察组内瘘失功率(χ2=3.135,P=0.077)和并发症发生率(χ2=3.135,P=0.077)与对照组相比均无显著差异。新AVF和成熟AVF患者观察组的透析充分率分别较对照组下降,但Fisher精确检验分析无显著差异(P分别为0.451,0.407)。结论降低血流量能显著减少AVF患者内瘘并发症的发生,改善AVF患者内瘘预后,且对患者的透析充分性无显著影响。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院