不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因应用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛中的效果比较

作者：汪俊

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(14): 103-105.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.14.045

• 剖宫产
• 超声引导下腹横肌平面阻滞
• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 不同浓度
• 镇痛

目的比较不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因应用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛中的临床效果。方法选取2018年4月-2019年7月泉州国宇医院收治的择期行腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇100例为研究对象,术毕时均予以产妇超声引导下腹横肌平面阻滞,根据应用药物方案不同分为A组、B组、C组、D组,每组25例。A组单独用0.25%罗哌卡因,B组采用0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定,C组采用0.25%罗哌卡因+1.0μg/kg右美托咪定,D组采用0.25%罗哌卡因+1.5μg/kg右美托咪定,同时4组术后采用自控静脉镇痛。比较各组产妇术后不同时间点疼痛评分,术后24 h舒芬太尼使用量、24 h内镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果 B组、C组、D组产妇术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分均显著低于A组,且在术后24 h,C组、D组VAS评分低于B组(P均<0.05); C组、D组术后不同时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。C组、D组术后24 h舒芬太尼使用量、镇痛泵按压次数较A组、B组明显减少(P <0.05),且C组、D组组间差异无统计学意义(P> 0.05)。D组口干发生率较A组、B组、C组明显升高(P <0.05),其余不良反应发生率对比无明显差异性(P> 0.05)。结论1.0μg/kg、1.5μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因应用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞中能够显著增强术后镇痛效果,减少阿片类镇痛药物的使用量,但应用1.0μg/kg右美托咪定不良反应更少,更值得推广应用。