儿童经导管介入封堵膜周部室间隔缺损术后三尖瓣反流的预后及影响因素

作者：邓云霞; 赵文婥^*; 傅立军; 沈捷; 陈轶维; 吉炜; 朱荻绮; 李奋

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (01): 46-49.

• 室间隔缺损
• 三尖瓣反流
• 间隔封堵器
• 回顾性研究

目的 探讨儿童经皮导管介入封堵膜周部室间隔缺损术后三尖瓣反流的发生率、预后及反流发生或加重的相关危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的1 108例经皮介入治疗膜周部室间隔缺损患儿的临床资料,分析术后新发三尖瓣反流及反流加重的预后和危险因素。结果 24例术后新发三尖瓣轻度以上反流,发生率为2.1%；5例术前合并轻度以上三尖瓣反流的患儿中4例反流较术前减轻；随访过程中患儿均未发生重度需要手术干预的三尖瓣反流。单因素分析发现介入手术时间、残余分流是介入术后新发轻度以上三尖瓣反流的危险因素(均P<0.05)。二元回归分析发现封堵器大小(OR＝1.48,95%CI：1.13～1.9)、残余分流(OR＝6.53,95%CI：1.69～25.30)是新发三尖瓣反流的危险因素(均P<0.05)。结论 膜周部室间隔缺损介入封堵后有一定的三尖瓣反流发生率,但一般不会出现需干预的后果。手术时间越长、封堵器型号越大、残余分流的存在是导致术中或术后新发三尖瓣反流的危险因素。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 电子科技大学