超声引导与盲穿行中心静脉置管的临床效果比较

作者：黄磊; 第加美; 邹宝; 段秉慧; 刘智; 张超学^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(06): 940-943.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001955

• 中心静脉
• 置管
• 超声引导
• 盲穿

目的回顾性分析超声引导与传统盲穿在不同部位行中心静脉置管的疗效比较。方法选择从2017年3月—2020年3月在安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院肾内科住院的肾衰竭患者共117例,按置管方式不同分为超声引导组与盲穿组,再根据置管静脉的不同将超声引导组分为颈静脉置管组与股静脉置管组,最后根据超声引导下颈静脉的进针方式不同分为颈静脉平面内中位组与颈静脉平面外低位组,分别比较超声引导组与盲穿组、超声引导下颈静脉置管组与股静脉置管组及超声引导下颈静脉平面内中位组与平面外低位组的穿刺时间、置管时间、穿刺与置管成功率、并发症及置管后透析血流量的情况。结果超声引导组中患者年龄高于盲穿组,差异有统计学意义(P<0.05),而穿刺时间、穿刺成功率明显优于盲穿组,且超声引导组并发症的发生率(3.45%)显著低于盲穿组(18.33%),差异有统计学意义(均P<0.05);超声引导下颈静脉置管组穿刺时间明显比股静脉置管组短(P<0.05),穿刺和置管成功率差异无统计学意义;超声引导下颈静脉平面外低位组置管时间与血流量明显优于超声引导下颈静脉平面内中位组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉置管与传统盲穿比较穿刺及置管时间短且穿刺成功率高,并发症少,安全性更高,超声引导下颈静脉平面外置管可以有效地减低血容量不足率,值得在临床中推广。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽理工大学; 淮南市第一人民医院