高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能比较

作者：王艳; 白玫; 李伟

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(07): 1001-1005.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4287.2022.07.015

• 膀胱癌
• 高场强多参数MRI
• 多层螺旋CT
• T分期
• 诊断

目的 对比高场强多参数MRI与多层螺旋CT对膀胱癌术前T分期的诊断效能。方法 选取2019年1月—2021年3月天津医科大学中新生态城医院就诊治疗的97例膀胱癌患者为研究对象，术前均行高场强多参数MRI[MRI-T2WI+MRI-DWI+MRI-DCE]和多层螺旋CT检测，由2名放射科专家采用双盲法进行阅片并确定患者术前膀胱癌T分期。以术后病理检查为诊断的金标准，比较不同检查方法对膀胱癌患者术前T分期的诊断效能。结果多层螺旋CT对膀胱癌T分期的总诊断正确率为68.04%(66/97)，高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断的总正确率为87.63%(85/97)，均优于T2WI扫描、DWI扫描和DCE扫描，高场强多参数MRI对膀胱癌T分期诊断正确率高于多层螺旋CT检查，组间正确率比较差异有统计学意义(χ2=9.846,P<0.05)，且与病理结果一致性程度最强(Kappa=0.829,P<0.05)。高场强多参数MRI对膀胱癌术前T1-T4分期的准确率分别为94.85%、90.72%、95.88%、93.81%，约登指数为0.898、0.792、0.738、0.934，多层螺旋CT对膀胱癌术前T1-T4分期的准确度分别为79.38%、70.10%、87.63%和98.97%，约登指数为0.891、0.438、0.501和0.989；高场强多参数MRI诊断T1分期的敏感度、诊断T2-T3分期的特异度、诊断T1-T3分期的准确率均高于多层螺旋CT，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前利用高场强多参数MRI对于T期膀胱癌的诊断性能高于多层螺旋CT，在膀胱癌术前T分期诊断和临床分期判断中具有重要价值。

• 单位
  天津医科大学