尘肺合并社区获得性肺炎患者病原菌分布及抗菌药物使用合理性评价

作者：曹莉; 张伟; 李丽; 安惠霞; 邓凯; 杨希; 肖洲

来源：中国实用医药, 2020, 15(10): 162-164.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.073

• 尘肺
• 社区获得性肺炎
• 病原菌分布
• 实验室检查
• 抗菌药物使用合理性

目的分析并对尘肺合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布以及抗菌药物使用合理性进行评价。方法选取90例既往无其他慢性呼吸道疾病史的尘肺合并CAP患者作为研究组,另选同期90例既往无慢性呼吸道疾病史的CAP患者作为对照组。比较两组患者病原菌及耐药菌情况;白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原升高情况;抗菌药物的使用情况。结果对照组培养出病原菌6株, 4株杆菌, 2株球菌(肺炎链球菌),无真菌,无耐药菌;研究组培养出病原菌18株, 14株杆菌, 1株球菌, 3株真菌,其中耐药菌3株,占病原菌的16.67%。研究组病原菌占比20.0%高于对照组的6.67%,差异具有统计学意义(χ2=6.923, P<0.05);两组病原菌中,耐药菌占比比较,差异无统计学意义(χ2=1.143, P>0.05)。研究组C反应蛋白、白细胞介素-6升高率用药前后差值分别为54.44%、58.89%,均高于对照组的35.56%、36.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、中性粒细胞百分比、降钙素原升高率用药前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组口服、静脉滴注、单用、联用抗菌药物情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组用药疗程>10 d占比52.22%高于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组一、二代头孢菌素的总使用率32.22%低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.875, P<0.05);研究组三代头孢菌素加酶抑制剂总使用率33.33%高于对照组的8.89%,差异具有统计学意义(χ2=16.145, P<0.05)。结论尘肺合并CAP患者抗菌药物品种选择、疗程基本合理,但仍需加强抗菌药物培训管理工作,充分发挥临床药师在抗菌药物应用中的作用,规范、合理、个体化、精准化使用抗菌药物,为患者更好地服务。

• 单位
  新疆维吾尔自治区职业病医院