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摘要
目的 探讨关节镜下钢丝固定及空心金属螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法 回顾性分析2014年10月-2020年3月南阳市骨科医院运动医学科收治的70例髁间棘骨折患者的临床资料。其中，驾驶两轮电动车摔倒受伤45例，平地行走滑倒或绊倒7例，高处坠落伤7例，运动损伤3例，交通事故4例，其他4例。根据不同手术方式将患者分为钢丝固定组（n=49）及空心螺钉固定组（n=21）。钢丝固定组采用关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折，空心螺钉固定组采用空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折。钢丝固定组中，男24例，女25例；年龄10～58岁，平均（30.76±13.53）岁；左膝29例，右膝20例。空心螺钉固定组中，男11例，女10例；年龄16～51岁，平均（31.90±11.02）岁；左膝13例，右膝8例。结果 所有患者术后随访1年，均骨性愈合，无感染、移位、钢丝断裂、骨骺畸形愈合和关节粘连发生。钢丝固定组术前Lysholm评分为（51.61±2.83）分，术后6个月为（96.78±1.85）分；空心螺钉固定组术前Lysholm评分为（51.52±3.04）分，术后6个月为（96.52±1.91）分，两组患者术前和术后6个月Lysholm评分比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。钢丝固定组手术时间为（76.76±11.57） min，明显短于空心螺钉固定组的（98.62±14.37） min，差异有统计学意义（P <0.05）。钢丝固定组住院天数为（10.94±0.94） d，空心螺钉固定组为（10.62±1.07） d，差异无统计学意义（P> 0.05）。钢丝固定组住院费用为（8 964.18±271.04）元，明显少于空心螺钉固定组的（11 276.95±522.64）元，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 髁间棘骨折为常见的膝关节内骨折，均应早期行关节镜下复位内固定，使用钢丝或空心加压螺钉内固定均可。钢丝固定技术手术时间短，住院费用低，且内植物取出方便，应为优先选择。
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单位南阳市骨科医院
