抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者血清orexin-A水平的变化及其临床意义

作者：王娟娟; 贾蕾

来源：脑与神经疾病杂志, 2017, 25(05): 306-309.

• 血清增食欲素-A
• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• ROC曲线
• 预后

目的观察抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者血清增食欲素-A(orexin-A)水平的变化,并分析其临床意义。方法选择2010年1月至2014年12月在本科治疗的14例抗NMDAR脑炎患者病例组,另外选取14例同期体检健康成人设置对照。比较病例组患者于对照组血清健康orexin-A水平的差异。采用二分类Logistic回归分析法评估血清健康orexin-A水平对抗NMDAR脑炎的影响,采用ROC曲线法评估血清orexin-A用于抗NMDAR脑炎诊断准确性。采用改良的RANKIN量表(m RS)评估患者预后情况。结果病例组患者血清orexin-A水平明显低于对照组(P=0.02)。二分类Logistic回归分析结果显示血清orexin-A是抗NMDAR脑炎的保护因素(OR=2.01;95%CI,1.16-3.17;P<0.01)。根据ROC曲线,orexin-A诊断抗NMDAR脑炎的最佳界限值为384.7ng·L-1,其特异性为85.7%,敏感度为71.4%。AUC为0.806(95%CI,0.639-0.973)。预后良好组与预后不良组比较,两组血清orexin-A水平差异无统计学意义(P=0.61)。结论抗NMDAR脑炎患者血清orexin-A显著降低,但血清orexin-A水平与患者预后情况无明显关系。

• 单位
  延安大学附属医院; 神经内科