骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用不同麻醉方式对疼痛阈值的影响

作者：张浩; 蔡永林; 李帆; 刘春霞; 韩柳

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(12): 2322-2327.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.12.025

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 经皮椎体后凸成形术
• 疼痛阈值
• 硬膜外麻醉
• 全身麻醉
• 局部麻醉

目的：探究骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用不同麻醉方式对疼痛阈值的影响。方法：选择120例接受经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，并将其随机分为全身麻醉组（n=40）、局部麻醉组（n=40）和硬膜外麻醉组（n=40）。对比分析三组麻醉效果、不同时间点疼痛阈值（VAS值）、疼痛总分（PRI）与疼痛强度（PPI）、温度疼痛阈值和电疼痛阈值以及采取自控镇痛、止痛药的情况。结果：全身麻醉组患者麻醉优良率为95.00%，局部麻醉组患者麻醉优良率为87.50%，硬膜外麻醉组患者麻醉优良率为92.50%。三组患者麻醉效果比较，全身麻醉组显著优于局部麻醉组和硬膜外麻醉组（P<0.05）。随着麻醉时间的延长，硬膜外麻醉组患者在麻醉后的VAS值、PRI和PPI值、温度疼痛阈值和电疼痛阈值均显著低于全身麻醉组和局部麻醉组患者（P<0.05）。全身麻醉组采取其他方式进行止痛的概率为1.67%，局部麻醉组为30.00%，硬膜外麻醉组为2.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硬膜外麻醉方式对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的麻醉效果和镇痛效果较全身麻醉和局部麻醉效果好，值得临床推广使用。

• 单位
  中日友好医院