摘要

目的分析脑卒中后不同时期抑郁的发生率,并探讨影响脑卒中抑郁发生的相关因素。方法便利收集2016年6月—2017年6月该院收治的急性脑卒中患者97例,分别于患者发病后第1、3、6、12个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其抑郁情况。将发病后第12个月时32例HAMD评分≥8分的患者设为脑卒中后抑郁组,65例HAMD评分不足8分的设为非脑卒中后抑郁组。比较两组患者在年龄、性别、文化程度、脑卒中类型、病变部位、神经功能缺损评分、日常生活能力评分等方面的差异。结果 97例脑卒中患者发病后第1、3、6、12个月后抑郁的发病率分20.6%、30.9%、39.2%、33.0%;脑卒中后抑郁组和非脑卒中后抑郁组在年龄、性别、是否合并2种以上其他疾病、神经功能缺损评分、日常生活能力评分等方面差异有统计学意义(χ2年龄=4.961 0,χ2性别=4.593 0,χ2文化程度=0.483 5,χ2脑卒中类型=0.134 0,χ2合并2种以上其他疾病=29.737 7, t神经功能缺损评分=5.061 0,t日常生活能力评分=3.895 1,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,合并2种以上其他疾病、神经功能缺损评分、日常生活能力评分是脑卒中后抑郁发生的独立影响因素。结论脑卒中后抑郁的发病率较高,以轻、中度抑郁为主,在临床诊疗中,应加强对低水平日常生活能力、伴严重神经功能缺损、合并多种疾病患者的监护。