三酰甘油葡萄糖指数与近期单发皮质下梗死患者早期神经功能恶化的相关性研究

作者：罗伟刚; 尹园园; 刘万虎; 徐玉珠; 曹晓芸; 步玮; 张玲雁; 任慧玲^*

来源：中国全科医学, 2023, 1-6.

• 缺血性卒中
• 单发皮质下梗死
• 三酰甘油葡萄糖指数
• 胰岛素抵抗
• 早期神经功能恶化
• 相关性分析

背景早期神经功能恶化（END）是急性缺血性脑卒中后常见情况，END会导致患者功能障碍和死亡率增加，三酰甘油葡萄糖指数（TyG指数）是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素，也与早期复发性缺血性病变相关。而其与近期单发皮质下梗死（SSI）发生END的相关性研究鲜见报道，关系也尚不清楚。目的 探讨TyG指数与近期SSI患者发生END的相关性。方法 纳入2020年—2021年河北医科大学第三医院神经内科诊断为SSI且在症状发作后72 h内入院的患者197例为研究对象，依据是否发生END，将患者分为END组（n=45）和非END组（n=152）。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探究TyG指数与近期SSI患者发生END的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对近期SSI患者发生END的预测价值。结果 END组患者患有糖尿病比例、FBG、TG和TyG指数高于非END组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TyG指数升高是近期SSI患者发生END的危险因素[OR=1.726,95%CI(1.008,2.956),P=0.047]。不同病变梗死部位上，TyG指数升高是梗死部位为基底节区的近期SSI患者发生END的危险因素[OR=3.164,95%CI(1.290,7.760),P=0.012]。TyG指数升高与梗死部位为半卵圆中心的SSI患者发生END无关（P>0.05）。TyG指数预测近期SSI患者发生END的ROC曲线下面积（AUC）为0.66[95%CI(0.57,0.75),P=0.001]，最佳截断值为8.61，灵敏度为0.689，特异度为0.638。根据TyG指数最佳截断值将患者分成TyG指数≥8.61者和TyG指数<8.61者，与TyG指数<8.61者比较，TyG指数≥8.61者高脂血症比例、糖尿病比例、FBG、TC、TG、LDL和END比例升高，年龄和HDL降低（P<0.05）。结论 TyG指数与SSI患者发生END有关，TyG指数增高是SSI患者发生END的独立危险因素，这种关联因病变位置而不同。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 神经内科