地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对老年直肠癌根治术患者术后抑郁的影响

作者：温小龙; 李繁; 陈成辉^*

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(07): 615-619.

• 老年人
• 直肠癌根治术
• 地佐辛
• 舒芬太尼
• 抑郁
• 神经递质

目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对老年直肠癌根治术患者术后抑郁症状和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法 选取我院收治的拟行直肠癌根治术的150例老年患者，并根据随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)，对照组术后给予舒芬太尼镇痛，观察组术后给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛。比较2组患者镇痛、镇静效果，术后抑郁和焦虑情况，血清5-HT、NE水平变化，术后恢复情况以及围术期不良反应发生情况。结果 观察组术后48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分和患者自控镇痛(PCA)按压次数低/少于对照组(P <0.05)。2组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的Ramsay镇静评分组内、组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后3 d贝克抑郁自评量表(BDI)评分、贝克焦虑自评量表(BAI)评分均高于术前(P <0.05);观察组术后3 d BDI评分低于对照组(P <0.05)。对照组术后1 d、3 d血清5-HT、NE水平低于术前(P <0.05);观察组术后1 d、3 d血清5-HT、NE水平均高于对照组(P <0.05)。观察组术后3 d 15项恢复质量量表(QoR-15)评分高于对照组(P <0.05)。2组患者术后恢复行走时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及围术期不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛可缓解老年直肠癌根治术患者术后抑郁症状，提高术后恢复质量。

• 单位
  海南医学院第二附属医院