吸烟对上颌窦底植骨种植修复术短期疗效的影响

作者：李国阳; 朱艳香; 王文梅; 王翔; 牟永斌^*

来源：东南大学学报(医学版), 2018, 37(06): 960-965.

• 种植修复
• 上颌窦底植骨
• 吸烟
• 疗效

目的:探讨吸烟对上颌窦底植骨种植修复术短期临床疗效的影响。方法:对因上颌后牙区牙齿缺失行种植修复术的981例患者(置入种植体1 911枚)进行随访,从其中行上颌窦底植骨种植修复术的患者中筛选出完全符合入组条件且获有效回访者28例(置入种植体71枚)进行分析,根据患者有无吸烟习惯将其分为吸烟组14例(置入种植体27枚)和非吸烟组14例(置入种植体44枚),平均随访时间为(16±11)个月。比较两组间种植体存留率、边缘骨吸收以及植入窦底的骨粉在术后当日(T1)、术后6个月(T2)和功能负载后随访期(T3)的变化。结果:随访的981例患者中,行上颌窦底植骨种植修复术的吸烟患者种植体存留率(91.0%)明显低于不吸烟者(98.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。获有效回访的行上颌窦底植骨种植修复术的28例患者在观察期内无种植体脱落。与T1期比较,T2期吸烟组和非吸烟组种植体的边缘骨在颊侧、腭侧、近中和远中均表现为吸收(P <0.05),但两组之间的边缘骨吸收在4个方向上差异均无统计学意义。与T1期比较,T3期两组种植体的边缘骨在颊侧、腭侧、近中和远中均表现为吸收(P <0.05),且腭侧边缘骨吸收吸烟组[(-0.78±0.91) mm]比非吸烟组[(-0.34±0.59) mm]明显(P <0.05),颊侧、近中、远中边缘骨吸收在两组间无显著性差异。与T1期比较,T2、T3期吸烟组、非吸烟组上颌窦底植入的骨粉均有吸收(P <0.05),但两组间骨粉吸收差异无统计学意义。吸烟组与非吸烟组植入窦底骨粉的密度在T2期有增加,而在T3期则出现下降趋势,但较之T1期仍表现为密度升高,两组间差异无统计学意义。结论:上颌窦底植骨种植修复术后短期功能负载的患者中,吸烟组种植体的存留率明显低于不吸烟组,且与烟雾接触面积大的腭侧边缘骨吸收比不吸烟组的腭侧明显,一定程度上反映出吸烟是上颌窦底植骨种植修复术的危险因素,可能与术后种植体的存留率降低、边缘骨吸收增加相关。

• 单位
  南京市口腔医院; 南京大学