羔羊胃提取物维B12胶囊治疗240例慢性萎缩性胃炎的疗效分析

作者：张路遥; 刘洁; 聂燕; 朱疆依; 刘俊; 时永全^*

来源：中华消化杂志, 2021, Z1.

• 羔羊胃提取物维B12胶囊
• 慢性萎缩性胃炎
• 肠上皮化生
• 胃肿瘤
• 癌变风险

目的探讨羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日至2021年4月30日空军军医大学西京医院消化内科就诊的240例慢性萎缩性胃炎患者, 所有患者均使用羔羊胃提取物维B12胶囊规律治疗(110 U/次, 3次/d)半年, 并于治疗结束后行内镜检查和胃黏膜活体组织检查。通过比较治疗前后的胃炎评价系统(OLGA)和基于肠化生的胃炎评价系统(OLGIM)分期变化来评估治疗效果, 分析影响药物疗效的相关因素。统计学方法采用多因素logistic回归分析。结果治疗半年后, 萎缩和肠化生的逆转有效率分别为45.4%(109/240)和37.9%(91/240), 总有效率为62.9%(151/240);OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ～Ⅳ期)逆转为低分期(0～Ⅱ期)的有效率分别为53.4%(63/118)和54.5%(36/66)。多因素分析结果显示, 女性、补充维生素(≥3次/周)、幽门螺杆菌阴性或根除成功和轻度炎症状态(炎症评分为1～2分)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的提高相关(比值比=1.798、3.730、2.817、4.631, 95%可信区间1.055～3.064、1.197～11.627、1.171～6.779、1.480～14.493;P均<0.05), 大量食用腌制食品(≥3次/周)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的降低相关(比值比=0.384, 95%可信区间0.200～0.740)。结论羔羊胃提取物维B12胶囊治疗对萎缩和肠化生具有较好的逆转作用, 并可能降低慢性萎缩性胃炎患者的胃癌发病风险。

• 单位
  肿瘤生物学国家重点实验室; 中国人民解放军空军军医大学; 西京医院消化内科