重症患者肺炎感染病原菌分布情况及其与炎症因子水平、肺部感染评分和血气水平的关系

作者：吴美霞^*; 郑宝玲; 王淑萍; 张涛

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(06): 39-42.

• 肺部感染
• 病原菌分布
• 炎症因子
• 血气水平

目的 分析重症患者肺炎感染病原菌分布情况及其与炎症因子水平、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)和血气水平的关系。方法 选取北京市大兴区人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2019年1月至2021年2月间收治的80例ICU肺炎感染患者作为观察组,50例疑似肺部感染ICU患者作为对照组。对患者行肺部病原菌检测、炎症因子及血气水平检测,并调查肺部感染程度。利用Spearman相关性检验分析肺炎感染与炎症因子水平、CPIS和血气水平的关系。结果 观察组革兰氏阳性菌的感染率低于真菌感染和革兰氏阴性菌,其中革兰氏阴性菌感染率最高,进一步分析发现,肺炎克雷伯菌感染率最高,约为25.00%,其次为铜绿假单胞菌约为20.00%;观察组血中白介素6 (interleukin,IL-6)、IL-18、CIPS及肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉血中氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O2)、氧分压(arterial partial pressure of O2,Pa O2)水平明显低于对照组,二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,Pa CO2)水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);ICU患者肺炎感染与IL-6、IL-18、TNF-α、CPI评分、Pa CO2呈明显正相关关系,与Sa O2、Pa O2呈显著负相关关系,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU肺炎感染患者中革兰氏阴性菌感染率最高,患者体内炎症因子水平、CPIS及血气水平处于显著异常状态,且ICU患者肺炎感染与IL-6、IL-18、TNF-α、CPIS、Pa CO2呈明显正相关关系,与Sa O2、Pa O2呈显著负相关关系。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 北京市大兴区人民医院