西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

作者：范佳妮; 林明增; 陈璐

来源：中国现代医生, 2020, 58(24): 116-119.

• 血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进
• 骨化三醇
• 西那卡塞
• 全段甲状旁腺激素

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法选取2017年1月2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P<0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.272,P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.180,P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。