阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并胃食管反流病所致咳嗽性晕厥的治疗探讨

作者：何宁洁; 苏皎; 欧阳松云^*

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(09): 11-15.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 胃食管反流病
• 咳嗽性晕厥
• 无创正压通气

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并胃食管反流病(GERD)所致咳嗽性晕厥的治疗及二者与咳嗽、咳嗽性晕厥的关系。方法收集2013年1月—2019年11月经郑州大学第一附属医院确诊的47例OSAS合并GERD所致咳嗽性晕厥患者,依照治疗方案的差异分成药物治疗组(35例,质子泵抑制剂+促胃动力药)、联合治疗组(12例,药物+无创正压通气),比较治疗前、后不同时期各评分的变化,分析两组疗效及OSAS、GERD与咳嗽、咳嗽性晕厥的关系。结果本组患者47例,年龄36～66岁,平均(47.47±7.55)岁,BMI 24.99～31.95 kg/m2。两组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分、ESS评分及Gerd Q评分在治疗后1、3个月时比治疗前有所改善,差异有统计学意义P<0.05);联合治疗组治疗后1、3个月的评分指标与药物治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分、咳嗽性晕厥次数与AHI(r=0.37、0.38、0.31,P<0.05)、DeMeester积分(r=0.31、0.45、0.32,P<0.05)呈正相关,与夜间最低血氧饱和度为负相关(r=-0.33、-0.30、-0.38,P<0.05)。夜间咳嗽症状评分与Gerd Q评分呈正相关(r=0.30,P<0.05)。结论抗反流联合无创正压通气治疗OSAS合并GRED致咳嗽性晕厥效果优于单一抗反流治疗;OSAS及GERD严重程度与咳嗽、晕厥事件的发生有相关性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院