阴道镜监测下宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内病变的效果观察

作者：王晴晴; 刘芳^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09): 1402-1405.

• 阴道镜检查
• 宫颈环形电切术
• 宫颈上皮内瘤样病变

目的评估有或无阴道镜监测下对宫颈上皮内病变(CIN)患者行宫颈环形电切术(LEEP)的影响。方法选取2019年1月至2020年12月嘉兴市第二医院收治的CIN患者共272例纳入研究, 按照随机数字表法将患者分成两组, 阴道镜监测下行LEEP组(观察组)138例, 直接行LEEP组(对照组)134例。观察两组宫颈锥切标本重量、切缘状态、手术时间、失血量、术中和术后并发症等指标, 并分析临床病理参数对锥切标本重量、切缘状态和锥切标本数的影响。结果两组锥切标本重量、锥切标本宽度及体积比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组切缘状态、锥切标本数、锥切标本长度、锥切标本高度、手术时间、止血时间、失血量、术中及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。回归分析显示阴道镜监测下LEEP是锥切标本重量的保护因素(OR=0.42), 可以降低锥切标本重量大的风险;产次是锥切标本重量的危险因素, 产次越多, 锥切标本重量大的风险越高(均P<0.05)。年龄、体重指数、转化区类型、异型增生程度对锥切标本重量无显著影响(均P>0.05)。使用阴道镜、年龄、体重指数、产次、转化区类型、异型增生程度对切缘状态、锥切标本数均无显著影响(均P>0.05)。手术后3个月两组宫颈长度均低于术前(均P<0.05), 但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜监测下LEEP在不影响切缘状态的情况下可显著缩小锥切标本。

• 单位
  浙江中医药大学; 嘉兴学院