多种幽门螺杆菌检测方法之间的比较及其临床意义

作者：王小群; 王春飞; 方素芬^*

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2022, 14(03): 352-355.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7402.2022.03.019

• 幽门螺杆菌
• 快速尿素酶试验
• 13C-尿素呼气试验" name="keyword">13C-尿素呼气试验
• 聚合酶链反应

目的 通过比较幽门螺杆菌(Hp)感染的多种检测方法探讨其在诊断Hp感染中的价值及临床意义。方法 142例胃病患者先行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)，再行胃镜检查及快速尿素酶试验(RUT)，同时活检标本送病理进行聚合酶链反应(PCR)检测及免疫组织化学(IHC)检测。以IHC为金标准，对于RUT、13C-UBT和PCR方法的敏感度、特异度、准确度等方面进行分析比较。结果 RUT的敏感度、特异度、准确度分别是93.5%、63.3%、77.4%,13C-UBT的敏感度、特异度、准确度分别是91.1%、90.5%、92.3%,PCR的敏感度、特异度、准确度分别是88.7%、94.3%、91.1%。PCR诊断Hp感染的特异度最高，敏感度与准确度均稍低于13C-UBT。RUT的敏感度最高，但是特异度及准确度均明显低于13C-UBT及PCR。结论 13C-UBT与PCR诊断Hp的敏感度、特异度及准确度均较高。13C-UBT为无创操作，是判断Hp是否根除的首选，适应于所有年龄和类型的受检者，可在短期内反复应用，而且可以对全胃的感染状况进行观察。但13C-UBT无法对Hp的分子毒力进行分型与评估，无法进行耐药相关检测，并受近期服用过抗生素、质子泵抑制剂及铋剂等黏膜保护剂的影响。因此，对于行胃镜检测的患者，PCR检测的敏感度、特异度及准确度更优，且可以对于克拉霉素、左氧氟沙星耐药突变基因型进行检测，对抗生素的选择有重要指导意义。

• 单位
  中山大学