摘要

1例58岁男性患者接受四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,给药方案为口服阿莫西林(1 g,2次/d)、呋喃唑酮(0.1 g,2次/d)、雷贝拉唑(20 mg、2次/d)和枸橼酸铋钾(0.6 g、2次/d),共用药4周。停药7 d后实验室检查示血肌酐(Scr)469 μmol/L,尿素氮(BUN)19.2 mmol/L;肾组织活检病理检测结果提示急性肾小管损伤。患者半年前体检结果显示Scr 78 μmo/L。考虑患者的急性肾损伤与四联疗法有关。给予甲泼尼龙、瑞巴派特和碳酸钙口服。4周后复查,Scr 171 μmol/L,BUN 14.4 mmol/L,继续上述治疗;12周后复查,Scr 140 μmol/L,BUN 11.4 mmol/L。