血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的Meta分析

作者：刘锐芮; 高静^*; 柏丁兮; 陈婷婷

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(08): 674-680.

• 血液透析
• 导管相关性血流感染
• 危险因素
• Meta分析

目的 系统评价血液透析患者发生导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊服务平台，收集建库至2021年6月发表的相关文献。文献初筛复筛、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行，用Revman5.3软件进行统计分析。结果 共纳入23项研究，包括5466例研究对象。本研究合并结果共提取9个危险因素，其中血液透析患者相关危险因素有：年龄（OR=1.69,95%CI:1.07～2.67,P<0.01）、糖尿病（OR=1.86,95%CI:1.43～2.41,P<0.01）、白蛋白（OR=1.50,95%CI:1.15～1.95,P<0.01）、血红蛋白（OR=2.10,95%CI:1.97～2.23,P<0.01）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）（OR=2.17,95%CI:2.01～2.34,P<0.01）、透析时间（OR=2.70,95%CI:1.40～5.22,P<0.01）；置管相关危险因素有：股静脉置管（OR=1.66,95%CI:1.20～2.30,P<0.01）、导管留置时间（OR=2.31,95%CI:2.03～2.62,P<0.01）、操作人员手卫生（OR=2.14,95%CI:2.04～2.23,P<0.01）。结论 年龄、合并糖尿病、白蛋白或血红蛋白水平较低、APACHEⅡ评分高、透析时间过长、股静脉置管、导管留置时间长及操作人员手卫生差是血液透析患者发生CRBSI的危险因素。受纳入研究所限，上述结论尚需开展大样本高质量的前瞻性队列研究进一步验证。

• 单位
  成都中医药大学