甲状腺功能减退肌病致急性肾损伤24例临床分析

作者：刘婷^*; 方敬爱; 张晓东; 刘文媛

来源：中华全科医师杂志, 2019, (05): 476-478.

• 甲状腺功能减退症
• 肌疾病
• 肾损伤,急性

回顾性分析2014年1月至2016年12月山西医科大学第一医院肾内科治疗的24例原发性甲状腺功能减退症(甲减)肌病致急性肾损伤(AKI)患者的临床资料,其中男性8例,女性16例,年龄24～68岁,按照改善全球肾脏病预后组织标准分为AKI Ⅰ期组(9例)及AKI Ⅱ期组(15例),以同期21例无合并AKI甲减肌病患者为对照组。结果：(1)对照、AKI Ⅰ和Ⅱ期组血肌酐[(63.1±12.7)、(133.6±13.7)和(240.0±74.3)μmol/L]、尿素氮[(5.5±1.1)、(8.0±2.7)和(13.0±8.0)mmol/L]、白蛋白[(42.3±4.8)、(37.7±4.3)和(38.0±3.7)g/L]、CK[(711±403)、(1 056±609)和(1 619±986)U/L]、CK同工酶(CK-MB)[(55.2±17.1)、(55.6±32.5)和(106.6±82.1)U/L]、LDH[(443±177)、(472±185)和(552±186)U/L]、AST[(23.4±6.0)、(71.6±8.2)和(226.8±86.3)U/L]及ALT[(21.7±8.7)、(81.2±18.7)和(101.2.9±39.2)U/L]水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)；(2)人工神经网络分析显示,肌红蛋白标准化的重要性为100%,与血肌酐变化密切相关；(3)多元线性回归分析显示,CK-MB(B=2.10,SE=0.38,β=0.96,t=5.52)、LDH(B=0.18,SE=0.06,β=0.34,t=3.00)及AST(B=0.16,SE=0.09,β=0.32,t=2.62)是血肌酐水平变化的相关因素(均P<0.05)。提示甲减肌病是AKI发生的主要危险因素,AKI的严重程度可能与甲减肌病程度相关。

• 单位
  山西医科大学第一医院