单独病灶清除术或联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效

作者：霍永超; 沈生军^*; 徐尚胜; 王春伟; 黄贵成

来源：西部医学, 2019, 31(01): 70-79.

• 膝关节结核
• 病灶清除术
• 植骨融合外固定术
• 临床疗效

目的探讨单独病灶清除术或联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效。方法选取2014年1月～2016年1月期间收治入院的膝关节结核患者83例,按照随机数字表法将其分为单独结核病灶清除术组39例(单独组)和病灶清除联合植骨融合外固定术组44例(联合组)。对比两组手术时间、住院时间、术中出血量情况及术后低蛋白血症及贫血发生情况,并观察两组患者手术前后膝关节功能评分、生理健康及心理健康评分情况。结果术前组间膝关节功能评分无统计学差异,术后两组患者整体膝关节功能变化均存在统计学差异(F值分别为126.356和82.032,P均<0.01)。且术后不同时间点单独组膝关节功能评分显著较联合组高,组间差异显著(P<0.05)。术前组间生理健康评分及心理健康评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月生理健康评分及心理健康评分单独组均显著高于联合组。单独组手术时间及住院时间较联合组短,术中出血量较联合组少,组间差异有显著性(P<0.05),且单独组术后低蛋白血症及贫血发生率较联合组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。单独组术后18个月随访复发率10.26%,联合组11.36%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法术后患者膝关节功能及生活质量均得到有效改善,且对术后复发无影响。相较而言,单纯膝关节结核病灶清除术组手术时间更短,术后恢复更快。膝关节结核采用单纯结核病灶清除术或联合植骨融合外固定术治疗均可有效改善患者膝关节功能及生活质量,故术式的选择应结合患者病情严重程度决定,继而提高疗效,促进术后康复。

• 单位
  青海大学附属医院; 青海省第四人民医院