血液透析中心静脉导管相关性血流感染危险因素的Meta分析

作者：李兰; 温贤秀^*; 夏琪; 肖力; 曹海霞; 谢林娟

来源：循证护理, 2021, 7(16): 2164-2169.

• 血液透析
• 中心静脉导管相关性血流感染
• 危险因素
• Meta分析
• 循证护理

目的:系统评价血液透析中心静脉导管相关性血流感染的危险因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)中有关血液透析中心静脉导管相关血流感染危险因素的研究,检索时间为建库至2020年9月1日。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示,年龄≥60岁[OR=2.52,95%CI(1.82,3.49),P<0.01]、股静脉置管[OR=1.39,95%CI(1.03,1.89),P=0.03]、导管留置时间≥7 d[OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.01]、穿刺次数≥2次[OR=0.33,95%CI(0.17,0.62),P<0.01]、糖尿病[OR=2.29,95%CI(1.94,2.72),P<0.01]、低蛋白血症[OR=3.09,95%CI(1,79,5.33),P<0.01]、贫血[OR=3.74,95%CI(2.37,5.90),P<0.01]、住院时间≥2周[OR=0.30,95%CI(0.16,0.55),P<0.01]、白细胞计数[WMD=3.74,95%CI(2.10,5.37),P<0.01]、红细胞计数[WMD=-0.92,95%CI(-1.06,0.78),P<0.01]、血尿素氮[WMD=3.86,95%CI(2.73,5.00),P<0.01]、体质指数[WMD=-1.60,95%CI(-2.45,-0.76),P<0.01]是血液透析中心静脉导管相关性血流感染的危险因素。结论:现有证据表明,年龄≥60岁、股静脉置管、导管留置时间≥7 d、穿刺次数≥2次、糖尿病、低蛋白血症、贫血、住院时间≥2周、白细胞计数、红细胞计数、血尿素氮、体质指数是血液透析中心静脉导管相关血流感染的危险因素,医护人员应及时识别并处理相关危险因素,预防血液透析中心静脉导管相关血流感染的发生。因纳入研究整体质量一般,尚需设计严谨、大样本的前瞻性队列研究对本结果进行进一步验证。

• 单位
  四川省人民医院; 成都中医药大学