泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎对患者血转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

作者：杨贵

来源：临床误诊误治, 2018, 31(04): 89-93.

• 慢性肾小球肾炎
• 泼尼松
• 来氟米特
• 转化生长因子

目的探讨泼尼松联合来氟米特治疗对慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者血转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏连蛋白(LAM)的影响。方法选取我院2015年2月—2016年12月收治的CGN患者84例,根据治疗方法的不同分为观察组及对照组各42例。对照组患者在常规治疗的基础上加用双嘧达莫联合贝那普利治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用泼尼松联合来氟米特治疗。治疗3个月后比较两组患者临床疗效,治疗前后血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量、TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为95.24%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(χ2=4.086,P=0.043)。治疗后观察组患者血肌酐、尿素、24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.996,P=0.001;t=2.470,P=0.015;t=7.683,P=0.001)。观察组患者治疗后TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平较治疗前呈明显下降趋势(t=11.661、3.257、6.459,P均=0.001);治疗后,观察组TGF-β1、Col-Ⅳ、LAM水平显著低于对照组(t=8.109,P=0.001;t=2.124,P=0.036;t=4.675,P=0.001)。观察组患者总不良反应发生率为4.76%低于对照组的9.52%,差异无统计学意义(χ2=0.718,P=0.397)。结论泼尼松联合来氟米特治疗CGN的临床效果佳,可有效抑制患者TGF-β1、Col-Ⅳ及LAM的分泌,安全性高,值得推广应用。