改良头盆环牵引联合二期后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗重度脊柱畸形合并肺功能不全

作者：刘珵; 徐贝宇; 漆龙涛; 王诗军^*; 王宇; 李淳德

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(11): 1145-1148.

• 改良头盆环牵引
• 重度脊柱畸形
• 肺功能
• 并发症

目的探讨改良头盆环牵引联合二期后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗重度脊柱畸形合并肺功能不全的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用改良头盆环牵引联合二期后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗的44例重度脊柱畸形合并肺功能不全,比较牵引前、牵引结束后1 d、二期手术后1周以及末次随访时冠状位侧凸Cobb角、矢状位后凸Cobb角,比较牵引前与牵引结束后1 d身高、睡眠状况评分、基本生活活动能力评分、肺功能用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)以及FVC与预期值的比(FVC%)。结果 44例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。1例出现左侧髂骨钉松动,1例出现吞咽、排尿困难,1例出现右下肢肌力降低,1例出现内固定近端皮肤破损,对症治疗后相关症状均缓解。牵引结束后1 d身高较牵引前身高明显提高,牵引结束后1 d、二期手术后1周以及末次随访时冠状位侧凸Cobb角、矢状位后凸Cobb角较牵引前小,二期手术后1周以及末次随访时冠状位侧凸Cobb角、矢状位后凸Cobb角较牵引结束后1 d小,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引前与牵引结束后1 d睡眠状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。牵引结束后1 d基本生活活动能力评分较牵引前降低,FVC、FVC%较牵引前大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头盆环牵引联合二期后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗重度脊柱畸形合并肺功能不全临床矫形效果满意,能有效改善患者肺功能,安全、有效性较高。

• 单位
  北京大学第一医院