输尿管上段结石微通道经皮肾镜和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响

作者：古月; 魏仁波; 严沁; 席翔

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(04): 64-67.

• 输尿管结石
• 微通道
• 经皮肾镜取石术
• 经尿道输尿管软镜钬激光碎石术
• 肾功能

目的 探讨输尿管上段结石微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对患者肾功能、血流动力学及血气指标的影响。方法 选取我院收治的120例输尿管上段结石患者，按随机数表法分为观察组59例与对照组61例。观察组给予FURL治疗，对照组给予MPCNL治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后1个月结石清除率，并比较两组术前、术后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血气指标[pH值、碱剩余(BE)、Na+、K+]。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05);对照组术后1个月结石清除率高于观察组(P<0.05);两组术后BUN、Cr、CVP、MAP均较术前增高，pH、BE、K+较术前降低(P<0.05)。结论 输尿管上段结石患者采取MPCNL和FURL治疗对患者的血流动力学和血气指标影响均较小，前者结石清除率更高，后者手术时间及住院时间短，术中出血量少，对肾功能影响更小，临床需以患者具体情况为依据进行术式选择。

• 单位
  成都市第三人民医院