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摘要
[目的]利用数据挖掘方法分析《临证指南医案·卷五》（以下称外感卷）药物的应用与配伍规律，探求温病的辨治规律。[方法]对外感卷203则医案190味药物进行标准化处理，通过频次统计与分层聚类法进行分析。[结果]外感卷药物中茯苓、杏仁、滑石与连翘配伍最广，应用频次最高，体现叶氏宣达芳化、渗利祛湿配伍辛凉清解之特色。风温、温热篇以清热生津为主；暑、湿篇以清热祛湿为主，在卫以辛凉清解，气分证以白虎汤为主，夹湿治以三焦渗利；伤阴则取麦门冬、增液汤类；湿热以中焦脾胃为主，重视宣展气机，治从三焦，即宣上、畅中、渗下。叶氏清热（含清卫分热、清气分热与清营血分热）、养阴（卫分、气分至营血分）、祛湿（以气分证为主，重在中焦）的用方多为自创，或化裁伤寒方，体现出卫气营血证的层层变化。[结论]外感卷是叶氏《温热论》卫气营血辨证体系的具体体现，其中的辨治思想与方药多被《温病条辨》收录，并演绎出三焦辨证体系，对于当下辨治外感病具有极重要的参考价值。
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单位基础医学院; 上海市杨浦区中心医院; 上海中医药大学
