摘要

目的观察视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患者全身化学药物治疗联合局部治疗的临床效果。方法临床纳入RB患者19例,共有28只眼接受了全身化学药物治疗联合局部治疗。全身化疗一般进行6个疗程,每个疗程34周,主要化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、依托泊甙以及卡铂等。此外,根据患者的情况给予局部治疗。局部治疗方法包括激光光凝、冷冻、经瞳孔温热疗法、钌106放射敖贴器局部放疗以及眼球摘除等。对患者进行361个月的随访,平均随访时间为31个月。观察患者的临床生存率、眼球保留率以及临床疗效。结果随访1年内,有16例患者存活,存活率为84.21%,转移率为5.26%;2年内生存率为78.95%,转移率为10.53%。对16例存活患者23只患眼进行分析,发现肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ、Ⅴ期者眼球保留率分别为100.00%、40.00%、16.67%。3例死亡病例均为肿瘤分期Ⅳ期及以上的患者。结论 RB患者进行全身化学药物联合局部治疗,具有较好的临床疗效,早期治疗患者患眼的保留率较高。