射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病疗效及相关因素分析

作者：黄凯华; 吴志浩; 常伟; 张子亮; 于慧华; 申璐璐; 王贯通; 孙强^*

来源：现代医学, 2019, 47(06): 682-687.

• 神经根型颈椎病
• 射频消融髓核成形术
• 临床疗效
• 影响因素

目的:观察射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月本院收治的72例神经根型颈椎病患者的临床资料,通过比较术前和术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评估临床疗效,对比手术前后影像资料观察颈椎稳定性改变情况。对可能影响术后临床疗效的9种因素(年龄、性别、身体质量指数、病程、症状表现、椎间盘退变情况、是否合并椎管狭窄、手术时间、手术节段)进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:72例患者均顺利完成手术,手术时间15～50 min,平均28 min。与术前相比,患者术后各时间点的VAS评分显著降低(P <0. 05),NDI指数显著提高(P <0. 05)。末次随访时影像学表现与术前比较无明显差异(P> 0. 05)。依据改良MacNab标准评价末次随访疗效,优25例,良27例,可17例,差3例,优良率为72. 2%。单因素分析显示,患者年龄、病程、症状表现、是否合并椎管狭窄、椎间盘退变情况等因素与疗效有显著性关系(P <0. 05);多因素分析显示独立危险因素为病程、症状表现。结论:射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病手术时间短,疗效好,安全性高,值得临床推广应用。病程、症状表现为影响手术疗效的独立因素,临床上应加以重视。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院