他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病患者的效果

作者：周琳; 陈志

来源：河南医学研究, 2022, 31(16): 3006-3009.

• 免疫球蛋白A肾病
• 他克莫司
• 糖皮质激素
• 炎症因子
• 肾功能

目的 探讨他克莫司(TAC)联合小剂量糖皮质激素(GC)治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的效果。方法 选取2019年3月至2020年8月周口市第六人民医院收治的85例IgAN患者为研究对象，随机分为GC组(42例)、GC联合TAC组(43例)。GC组接受小剂量GC治疗，GC联合TAC组接受TAC联合GC治疗。比较两组疗效、血尿发生率、尿红细胞计数、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h UP)、胱抑素C(CysC)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、血清磷、钙、炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核趋化因子-1(MCP-1)]水平以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平。对比两组不良反应发生率。结果 GC联合TAC组总有效率高于GC组(P<0.05);治疗后，GC联合TAC组血尿发生率、24 h UP、CysC、SCr、BUN水平低于GC组，尿红细胞计数少于GC组，eGFR水平高于GC组(P<0.05);治疗后与GC组比较，GC联合TAC组血磷、IL-4、HMGB1、TNF-α、MCP-1、VEGF、ET-1、MMP-9水平降低，血钙、IFN-γ水平升高(P<0.05);GC联合TAC组不良反应发生率与GC组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAC联合小剂量GC治疗IgAN效果确切，能改善患者临床症状、肾功能，减轻炎症反应及肾小管损伤。