三种减重代谢手术后妊娠结局及妊娠期并发症

作者：刘瑞萍; 杨宁琍; 林士波; 管蔚; 梁辉^*

来源：外科理论与实践, 2020, 25(05): 408-412.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2020.05.011

• 减重代谢手术
• 妊娠
• 并发症
• 围产期管理

目的:比较三种减重代谢手术后妊娠结局,探索减重代谢手术后围产期的管理措施。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在我院接受减重代谢手术后的生育状况。统计袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)、胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)和袖状胃切除加空肠旷置术(sleeve gastrectomy+jejunojejunal bypass, SG+JJB)术后孕妇的减重以及营养状况、妊娠以及围产期母婴状况,包括产妇的体质量指数(body mass index,BMI)、新生儿体重、新生儿并发症和孕前及产前孕妇的营养状况等。结果:46例术后分娩新生儿48例。RYGB组16例,SG组16例,SG+JJB组14例。1例生育2胎,1例双胎妊娠。46例术前BMI 40.92±6.93,术前体重(111.29±18.10) kg。术前合并多囊卵巢综合征36例(78.26%)。孕前体重(74.19±12.62) kg,产前体重(83.61±11.89) kg,产后1个月体重(76.56±11.39) kg。新生儿体重(3.12±0.54) kg。孕前RYGB组孕妇贫血6例,新生儿低体重3例。SG+JJB组新生儿贫血1例,新生儿低体重1例。结论:三种减重代谢手术术后妊娠均安全。减少吸收的术式需更多关注营养状况,特别是RYGB需加强围产期的指导。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院