辅助生殖技术中阴道局部给药黄体支持方案中血清低孕酮水平的临床疗效研究

作者：周媛萍; 吴晓云; 朱玉蓉; 徐键^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2017, 37(11): 870-873.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.11.002

• 辅助生殖技术(ART)
• 黄体支持
• 黄体酮阴道缓释凝胶

目的探讨辅助生殖技术(ART)中阴道局部给药的黄体支持方案血清低孕酮(P)水平对临床疗效的影响。方法选取2012年6月—2016年12月期间行激素替代方案冻融胚胎移植(FET)的624个周期, 按照移植后黄体支持方案的不同分为A组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组, 348个周期)和B组(黄体酮针剂+地屈孕酮组, 276个周期), 比较组间、组内移植14 d妊娠与非妊娠者的血清P水平及妊娠结局。结果①移植14 d A组中妊娠者与非妊娠者血清P水平无统计学差异(P>0.05), B组中妊娠者血清P水平[(74.08±24.80) nmol/L]明显高于非妊娠者[(62.28±29.34) nmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。②A组妊娠者的P水平[(16.07±9.40) nmol/L]明显低于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。③胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率组间无统计学差异(P>0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持应用于胚胎移植术后, 与肌肉注射黄体酮具有相似的临床疗效, 但由于其具有子宫首过效应, 血清中表达水平低, 无需进行血清P水平的监测。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院; 湖州市妇幼保健院