心电图Defective T波对成人继发孔型房间隔缺损的诊断价值和形成因素分析

作者：施念; 孙茜; 闫书妹; 刘桂芝^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(05): 649-654.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2022.06.038

• 继发孔型房间隔缺损
• 心电图
• Defective T波
• 诊断试验

目的:探讨心电图Defective T波(DTW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图，观察DTW、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)检出情况，分析DTW对继发孔型ASD的诊断价值和形成因素，观察不同术式前后心电图的变化。结果:ASD组、非ASD组DTW检出率分别为58.02%(141/243)、5.67%(14/247),DTW合并IRBBB检出率分别为51.85%(126/243)、0.81%(2/247),ASD组均高于非ASD组(χ2=155.263、165.363,P<0.001)。DTW诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为58.02%、94.33%和76.33%,DTW合并IRBBB诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为51.85%、99.19%和75.71%。右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW形成的主要影响因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.020～1.176)、1.040(1.006～1.075)];术前DTW、IRBBB和DTW合并IRBBB阳性的ASD患者经过外科手术或介入手术治疗6个月后均缓解，缓解程度在两种术式组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图DTW对成人继发孔型ASD的诊断具有较大指导意义，右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW的主要形成因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院