自制新型内镜多功能圈套器在离体/活体猪胃肠道内镜电切术中的应用评估

作者：田红丽; 蔡明琰; 诸炎; 王蕴; 朱胜军; 周平红

来源：中国临床医学, 2018, 25(02): 173-177.

• 内镜多功能圈套器
• 新型圈套器
• 内镜电切
• 动物实验

目的:探讨自制新型内镜多功能圈套器在动物离体及活体胃肠道内镜电切术中应用的可行性、安全性和有效性。方法:采用自制新型内镜多功能圈套器对离体猪胃、离体猪肠、体猪胃、活体猪肠直径约1cm的模拟病变进行电切,电切功率分为低、中、高3种(20 W、30 W、40 W),采用氩气烧灼创面止血。观察记录完整切除率、1周后创面愈合情况(活体实验)、有无术中及围手术期并发症。切除病变及创面送病理检测,观察有无固有肌层损伤。结果:离体猪胃手术中,9处模拟病变均完整切除;低功率(20 W)下,自制新型内镜多功能圈套器对离体猪肠病变切除效果最佳,中功率及高功率下使用后结痂较明显,影响进一步使用。离体实验中肉眼及病理观察创面均未见固有肌层损伤。活体猪胃手术中,9处病变采用自制新型内镜多功能圈套器均完整切除,术后1周观察创面未见穿孔及出血;活体猪肠手术中,15处病变均完整切除,术后1周观察均有不同程度愈合,创面未见并发症,其中1处病变病理见固有肌层损伤(6.7%,1/15)。结论:自制新型多功能圈套器在猪胃肠电切术中应用安全有效,肠道手术建议设置20 W的低功率作为手术功率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学