摘要
目的探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据。方法以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48~72小时(B组)、出生后72~120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查。结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50%(13784/16121),未通过率为14.5%(2337/16121)。A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54%;高危儿330例,通过率为83.03%。B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87%;高危儿556例,初筛通过率为88.31%。C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91%;高危儿102例,初筛通过率为86.27%。卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著。A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P<0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P<0.05)。各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威。B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区。结论初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势。
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单位兰州大学第二医院; 解放军总医院