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摘要
目的总结舟骨骨折—月骨周围脱位的诊断和切开复位内固定同时修复韧带的临床治疗。方法 2005年5月至2011年12月共收治舟骨骨折—月骨周围脱位患者13例,通过病史、体征、X光及CT+三维重建明确诊断,采用切开复位骨脱位、内固定舟骨,同时修复腕骨间韧带,克氏针暂时固定手术治疗。结果 13例患者均受随访,时间24～55个月,平均29.6个月。13例舟骨骨折完全愈合,未发现有舟骨近端及月骨缺血性坏死发生,手术前后对腕关节采用Cooney临床评分系统,术后13例患者Cooney评分75～95分,平均87分,优良率可达84.6%。结论通过病史、体征结合X光及CT+三维重建可明确诊断,早期切开解剖复位、内固定、腕骨间韧带修补及克氏针暂时内固定可有效治疗舟骨骨折—月骨周围脱位,防止腕骨缺血坏死、塌陷及腕骨间不稳,并降低远期腕关节创伤性关节炎的发生。
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