大骨节病对下颈椎椎间隙高度及形态的影响

作者：吴学元; 易智; 马宏伟; 凌鸣; 靳占奎; 孙正明

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(08): 673-678.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.08.001

• 大骨节病
• 椎间高度
• 终板
• 下颈椎
• 影像学形态

目的 通过测量中老年大骨节病(Kashin-Beck disease, KBD)患者下颈椎椎间隙高度，观察椎间隙的影像学形态，明确大骨节病对下颈椎椎间隙高度及形态的影响。方法 纳入2019年8月至2019年12月在甘肃宁县第二人民医院检查的KBD患者(KBD组)92例，其中男38例，女54例；年龄47～70岁，平均(58.89±7.67)岁，以及非KBD人群(对照组)98例，其中男42例，女56例；年龄49～69岁，平均(58.35±7.38)岁。两组人群行颈椎侧位X线片检查，观察下颈椎间隙影像学表现；测量两组C2～7椎间隙前缘、中间及后缘高度，并进行统计学分析。结果 结果显示KBD组男、女C4～7椎间隙中间高度均低于C2～4,差异有统计学意义(P<0.05)。KBD组男、女C2～4椎间隙中间高度低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05),而C4～7椎间隙中间高度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。KBD组男、女患者C2～4椎间隙中间高度相比，差异有统计学意义(P<0.05),而两性别C4～7椎间隙中间高度相比，差异无统计学意义(P>0.05)。根据椎间隙的高度及形态X线表现，可分为间隙正常型27例(29.35%)、增宽型11例(11.96%)、狭窄型42例(45.65%)及椭圆型12例(13.04%)。其特征性改变为部分椎体终板上下面凹陷、凹凸不平、硬化。结论 KBD并不影响颈椎间盘发育，但KBD患者更倾向于发生椎间盘退变，高度丢失。本研究初步证实KBD与颈椎椎间盘退变发生可能具有一定相关性。

• 单位
  宁县第二人民医院; 陕西省人民医院