别嘌呤醇治疗慢性肾脏病疗效和安全性的meta分析

作者：刘顺瑶; 鄂静; 罗红艳; 保莉; 田文竹; 包喜; 曹释露; 郑亚莉^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(04): 505-511.

• 肾功能不全, 慢性
• 别嘌呤醇
• Meta分析

目的系统评价别嘌呤醇治疗慢性肾脏病的疗效和安全性。方法计算机检索Embase、Pubmed和The Cochrane Library数据库, 查找别嘌呤醇治疗慢性肾脏病患者的随机对照试验。根据Cochrane系统评价方法, 两位评价员独立筛选文献、提取数据, 采用Revman 5.3软件进行结果分析。结果最终纳入10篇文献, 共940例患者(试验组472例, 对照组468例)。Meta分析结果显示, 别嘌呤醇治疗可以降低慢性肾脏病患者的血尿酸(MD=-2.40, 95%CI:-2.74～-2.05, P<0.01)、24 h尿蛋白(MD=-0.61, 95%CI:-1.17～-0.06, P=0.03), 升高肾小球滤过率估算值(eGFR)(MD=2.51, 95%CI:1.86～3.17, P<0.01)。试验组和对照组发生不良事件的差异无统计学意义(OR=1.40, 95%CI:0.61～3.19, P=0.42), 但别嘌呤醇治疗可以降低心血管事件的发生风险(OR=0.58, 95%CI:0.38～0.89, P=0.01)。结论别嘌呤醇治疗慢性肾脏病会降低尿蛋白、改善eGFR, 并且降低心血管事件的发生风险。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学