淋巴细胞减少在脓毒症患者预后评估中的应用价值

作者：蒋杰; 李鑫; 何发明; 钮柏琳^*

来源：当代医学, 2019, 25(13): 7-10.

• 脓毒血症
• 淋巴细胞减少
• 降钙素原
• 预后

目的探索淋巴细胞绝对值减少在脓毒症患者预后评估中的价值,为早期筛查有高死亡风险的患者提供依据。方法选取2016年9月至2018年9月本院收治的脓毒症患者100例,依据生存情况分为观察组(存活)77例、对照组(死亡)23例,采用x2检验对资料进行单因素分析,找出与患者生存情况有统计学意义(P<0.05)的因素,再进行多因素logistic回归分析,分析结果并找出与脓毒症不良预后密切相关的危险因素。结果单因素分析中x2检验结果显示脓毒症的不良预后与血清降钙素原水平(PCT)、血清乳酸(Lac)、淋巴细胞绝对值、APACHEⅡ评分、是否合并糖尿病密切相关(P<0.05),多元logistic回归分析结果示PCT(OR95%CI:1.811～5.420)、Lac(OR95%CI:1.122～4.260)、淋巴细胞绝对值(OR95%CI:2.008～7.584)、APACHEⅡ评分(OR95%CI:1.496～3.489)与脓毒症患者不良预后密切相关。结论淋巴细胞绝对值减少联合PCT及APACHEⅡ评分能对脓毒症患者进行准确的预后评估,识别有高死亡风险的患者,进而对脓毒症患者进行分层诊疗。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院