外周血UL16结合蛋白2表达水平对结直肠癌早期诊断和预后评估的价值

作者：吉祖进; 雷新益^*; 杨勇; 庹磊; 蒋学军

来源：中国医师进修杂志, 2020, (01).

• 结直肠肿瘤
• 早期诊断
• 预后
• UL16结合蛋白2

目的 探讨外周血UL16结合蛋白2(ULBP2)表达水平在结直肠癌早期诊断和评估预后中的价值。方法 选取2016年5月至2019年5月湖北医药学院附属东风医院结直肠癌患者80例(结直肠癌组)和健康体检者60例(健康对照组)。采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清ULBP2表达水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ULBP2对结直肠癌的诊断效能；Cox回归模型分析影响结直肠癌患者生存的危险因素；Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较采用log-rank检验法。结果 结直肠癌组血清ULBP2水平明显高于健康对照组[(85.52 ± 12.18)ng/L比(66.20 ± 8.28)ng/L],结直肠癌组Ⅰ～Ⅱ期患者血清ULBP2水平[(76.44 ± 7.56)ng/L]也明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ULBP2诊断结直肠癌的最佳临界值为79.53 ng/L,曲线下面积(AUC)为0.869,敏感度为73.75%,特异度为91.67%；血清ULBP2诊断Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌的最佳界值为71.86 ng/L,AUC为0.827,敏感度为78.57%,特异度为78.33%。按中位血清ULBP2水平将患者分为高表达(血清ULBP2水平>85.52 ng/L)38例,ULBP2低表达42例。血清ULBP2表达水平与淋巴结转移和组织分化有关(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、远处转移、组织分化和血清ULBP2是影响结直肠癌患者不良预后的危险因素(P<0.01或<0.05)；多因素Cox回归分析结果显示,仅血清ULBP2是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(HR = 0.194,95%CI 0.077～0.490,P = 0.001)。血清ULBP2高表达患者中位生存期明显短于血清ULBP2低表达患者(28个月比50个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清ULBP2可以作为结直肠癌患者早期诊断和预后评估的指标。

• 单位
  湖北医药学院