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摘要
目的比较髌骨环、克氏针张力带、髌骨环联合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2016年1月期间收治的285例髌骨骨折患者资料。男155例,女130例,平均年龄为45.5岁(1870岁)。髌骨骨折分型:横形骨折176例,纵形劈裂骨折28例,粉碎性骨折81例。根据内固定方式不同分3组:髌骨环组98例,采用髌骨环内固定;克氏针张力带组92例,采用克氏针张力带内固定;髌骨环克氏针组95例,采用髌骨环联合克氏针内固定。比较3组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、患膝功能及术后并发症发生情况。患膝功能应用B(o|¨)stman评分标准评定。结果髌骨环组患者手术时间[(58.9±6.4)min]显著短于克氏针张力带组[(71.8±7.8)min]和髌骨环克氏针组[(74.4±8.0)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的术中出血量和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访克氏针张力带组患者患膝功能优良率为100.0%(92/92),显著高于髌骨环组(90.8%,89/98)和髌骨环克氏针组(91.6%,87/95),差异均有统计学意义(P<0.017)。髌骨环组、克氏针张力带组、髌骨环克氏针组患者术后并发症发生率分别为2.0%(2/98)、1.1%(1/92)、2.1%(2/95),差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折疗效确切,具有手术损伤小、术后并发症少、能更好地恢复患者患膝功能且价格低廉等优点。
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单位第四军医大学; 广西壮族自治区人民医院; 西京医院; 海南省人民医院
