摘要
目的:探究经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS4D-HyCOSy)评估输卵管通畅准确性的回归分析。方法:选取2021年1月-2021年12月本院收治的疑似输卵管性不孕总共78例患者为研究对象,均先后开展TVS4D-HyCOSy、X线造影和腹腔镜检查,将腹腔镜结果当作金标准,比较TVS4D-HyCOSy、X线造影在评估输卵管通畅中的准确度、敏感度和特异度,分析TVS4D-HyCOSy和X线造影及腹腔镜检查之间的一致性,并绘制TVS4D-HyCOSy评估输卵管通畅准确性的ROC曲线。结果:腹腔镜总共观察到阳性28例,阴性50例;TVS4D-HyCOSy发现阳性26例,阴性52例;X线造影发现阳性24例,阴性54例。TVS4D-HyCOSy检查的准确度、敏感度和特异度略高于X线造影,但组间相比无显著差异(P>0.05)。经Kappa一致性检验发现,TVS4D-HyCOSy和X线造影及腹腔镜检查之间一致性可靠(Kappa值=0.868、0.890,P<0.05)。绘制TVS4D-HyCOSy评估输卵管通畅准确性的ROC曲线,发现TVS4D-HyCOSy诊断输卵管通畅度的AUC为0.938,95%CI在0.854-1.000,诊断效能佳。结论:TVS4D-HyCOSy操作简单、无创、安全且费用低,能确定输卵管的空间走行和盆腔中造影剂的弥散状态,迅速、准确地评定输卵管的通畅度及盆腔是否存在粘连,值得推广应用到临床。