TVS4D-HyCOSy评价输卵管通畅准确性的回归分析

作者：刘洁嫚; 罗鹭; 袁惠琦

来源：影像技术, 2022, 34(05): 36-40.

• 输卵管通畅性
• 准确度
• 四维超声造影
• X线造影
• 腹腔镜检查

目的：探究经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS4D-HyCOSy）评估输卵管通畅准确性的回归分析。方法：选取2021年1月-2021年12月本院收治的疑似输卵管性不孕总共78例患者为研究对象，均先后开展TVS4D-HyCOSy、X线造影和腹腔镜检查，将腹腔镜结果当作金标准，比较TVS4D-HyCOSy、X线造影在评估输卵管通畅中的准确度、敏感度和特异度，分析TVS4D-HyCOSy和X线造影及腹腔镜检查之间的一致性，并绘制TVS4D-HyCOSy评估输卵管通畅准确性的ROC曲线。结果：腹腔镜总共观察到阳性28例，阴性50例；TVS4D-HyCOSy发现阳性26例，阴性52例；X线造影发现阳性24例，阴性54例。TVS4D-HyCOSy检查的准确度、敏感度和特异度略高于X线造影，但组间相比无显著差异（P>0.05）。经Kappa一致性检验发现，TVS4D-HyCOSy和X线造影及腹腔镜检查之间一致性可靠（Kappa值=0.868、0.890,P<0.05）。绘制TVS4D-HyCOSy评估输卵管通畅准确性的ROC曲线，发现TVS4D-HyCOSy诊断输卵管通畅度的AUC为0.938,95%CI在0.854-1.000，诊断效能佳。结论：TVS4D-HyCOSy操作简单、无创、安全且费用低，能确定输卵管的空间走行和盆腔中造影剂的弥散状态，迅速、准确地评定输卵管的通畅度及盆腔是否存在粘连，值得推广应用到临床。