摘要

目的构建冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后延续护理方案。方法运用文献回顾法,基于King达标理论初步形成方案内容,采用专家论证法论证方案的科学性和可行性,构建基于共同目标的冠心病PCI术后延续护理方案。结果方案包括基于共同目标的面对面指导、每2周1次的电话随访2部分内容,共持续12周。基于共同目标的面对面指导包括借助自我管理手册、自我管理工具的健康指导及共同目标合约签订,于PCI术后第1天进行,约30~60 min。电话随访从患者纳入后第2周开始,每2周1次,共6次,每次随访时间5~10 min。护患双方感知、判断患者近2周共同目标的执行情况并采取行动,必要时动态调整共同目标。结论达标理论指导下的基于共同目标的冠心病PCI术后延续护理方案科学性较好,有助于指导延续护理实践。