维生素D对老年重症监护室患者预后的影响

作者：王燕; 袁惠敏; 张江蓉

来源：实用老年医学, 2016, 29(01): 38-41.

• 25-羟维生素D
• 重症监护室
• 老年人
• 预后

目的调查老年重症监护室(ICU)患者维生素D缺乏的情况,并探讨其对预后的影响。方法收集2012年6月至2013年12月入住新华医院老年ICU的患者213例,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组和25(OH)D缺乏组组间主要生化指标、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及30 d住院死亡率的差异;同时运用多因素logistic回归分析影响老年ICU患者预后的独立危险因素。结果老年ICU患者维生素D缺乏82例(38.50%),维生素D不足90例(42.25%),维生素D充足41例(19.25%)。与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组APACHEⅡ评分、血浆乳酸、C反应蛋白(CRP)水平均较高(P<0.05),MODS发生率和死亡率亦较高(P<0.05)。多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年ICU患者预后的独立危险因素。血清25(OH)D水平与存活组ICU留住时间呈负相关(r=-0.18,P<0.05)。结论老年ICU患者维生素D缺乏普遍存在;维生素D缺乏与患者疾病的严重程度相关,可能是影响疾病预后的独立危险因素。

• 单位
  上海交通大学